Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
M
MUTMAINNAH
Agribisnis Peternakan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 260509200002
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapMUTMAINNAH
NIK7401024309070001
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
siloro, 02 September 2007
Jenis Kelamin
P
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran260509200002
NIM Sementara-
Program StudiAgribisnis Peternakan
Nomor HP085123639977
Emailmutmainnah032007@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaRahman
NIK7310051111830001
Nomor HP085242479118
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaNurhayu
NIK7401024110830001
Nomor HP085342246058
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaRahman
NIK-
Nomor HP085242479118
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiSULAWESI TENGGARA
Kota / KabupatenKABUPATEN KOLAKA TIMUR
KecamatanLOEA
Kelurahan / DesaRate rate
RT / RW00 / 00
Alamat LengkapJl. Poros Kolaka - Rate-rate,lorong makassar,desa tumbudadio
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.