Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
S
SHADA KISNANTIA CAHYANI
Penyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 202620262000000047
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapSHADA KISNANTIA CAHYANI
NIK3504044105070003
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
Tulungagung, 30 April 2007
Jenis Kelamin
P
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran202620262000000047
NIM Sementara-
Program StudiPenyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Nomor HP087761822857
Emailshasayani157@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaMATENI
NIK3504040407690003
Nomor HP081329594607
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaANIK PUJIASTUTIK
NIK3504045206780002
Nomor HP085385566874
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaMATENI
NIK-
Nomor HP081329594607
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKABUPATEN TULUNGAGUNG
KecamatanNGANTRU
Kelurahan / DesaBendosari
RT / RW2 / 2
Alamat LengkapJl. Hasanudin
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.