Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
S
SEGIBAN PONCO BUONO
Penyuluhan Pertanian Berkelanjutan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 7027042026011184
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapSEGIBAN PONCO BUONO
NIK3507240109070004
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
MALANG, 31 August 2007
Jenis Kelamin
L
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran7027042026011184
NIM Sementara-
Program StudiPenyuluhan Pertanian Berkelanjutan
Nomor HP085648252643
Emailsegiban2007@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaSamen
NIK3507241907640001
Nomor HP085100496252
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaUmi Hanik
NIK3507248408710004
Nomor HP082142551746
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaSamen
NIK-
Nomor HP085100496252
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKABUPATEN PEMALANG
KecamatanSINGOSARI
Kelurahan / DesaBanjararum
RT / RW05 / 08
Alamat LengkapJL. Tanjung
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.