Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
V
VANESSA WIJAYANTI
Penyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 202620264000000006
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapVANESSA WIJAYANTI
NIK3505125010070002
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
Blitar, 09 October 2007
Jenis Kelamin
P
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran202620264000000006
NIM Sementara-
Program StudiPenyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Nomor HP081359232263
Emailvanessawijayanti16@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaFera Harianto
NIK3505120408780002
Nomor HP085708408827
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaIndrawati
NIK3505124209840002
Nomor HP082331981831
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaIndrawati
NIK-
Nomor HP082331981831
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKABUPATEN BLITAR
KecamatanSUTOJAYAN
Kelurahan / Desakaulon
RT / RW05 / 01
Alamat Lengkapwijaya kusuma
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.