Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
T
TOMY RICHIE TRI HOWWAJID
Agribisnis Peternakan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 202620262000000036
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapTOMY RICHIE TRI HOWWAJID
NIK3503072505070001
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
TRENGGALEK, 24 May 2007
Jenis Kelamin
L
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran202620262000000036
NIM Sementara-
Program StudiAgribisnis Peternakan
Nomor HP082232078797
Emailtomytrihowwajid@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaBEJO SLAMET SUGIANTO
NIK3503073108680002
Nomor HP081233840752
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaSUMIATI
NIK3503076802720004
Nomor HP081335151968
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaBEJO SLAMET SUGIANTO
NIK-
Nomor HP081233840752
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKABUPATEN TRENGGALEK
KecamatanKAMPAK
Kelurahan / DesaBOGORAN
RT / RW01 / 01
Alamat LengkapJl. Mliwis Putih No.01
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.