Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
R
RADYTIA PRATAMA PUTRA
Penyuluhan Pertanian Berkelanjutan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 20256017072026010004
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapRADYTIA PRATAMA PUTRA
NIK3526012712050004
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
BANGKALAN, 26 December 2005
Jenis Kelamin
L
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran20256017072026010004
NIM Sementara-
Program StudiPenyuluhan Pertanian Berkelanjutan
Nomor HP081333575995
Emailokradit05@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaMoneri Agus Romadhon
NIK3526010608780005
Nomor HP081332077565
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaSari Yuni Efiyanti
NIK3526015806790007
Nomor HP082132780396
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaIlham saputra
NIK-
Nomor HP085731353888
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKABUPATEN SIDOARJO
KecamatanPORONG
Kelurahan / DesaPORONG
RT / RW002 / 005
Alamat LengkapJL.RAYA PORONG NO.01
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.