Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
M
MISAEL ALEXANDER LASE
Penyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 70220520260126010084
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapMISAEL ALEXANDER LASE
NIK6106012007080001
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
Putussibau, 19 July 2008
Jenis Kelamin
L
AgamaKristen
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran70220520260126010084
NIM Sementara-
Program StudiPenyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan Hewan
Nomor HP085787691352
Emailmisaelalexanderlase5@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaDaniel Lase
NIK6106012012630001
Nomor HP085821445452
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaLucia Tien Simanjutak
NIK6106014206740001
Nomor HP085821445452
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaLucia Tien Simanjuntak
NIK-
Nomor HP085821445452
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiSUMATERA BARAT
Kota / KabupatenKABUPATEN TANAH DATAR
KecamatanPUTUSSIBAU UTARA
Kelurahan / DesaHilir Kantor
RT / RW04 / 03
Alamat LengkapJln Iskandar Muda Gg. Rawa Hilir
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.