Verifikasi Calon Mahasiswa Baru
W
WISNU AGUNG
Agribisnis Peternakan
Menunggu Verifikasi
NO. Pendaftaran 7027042026011062
Identitas
Camaba
Camaba
Orang Tua
& Wali
& Wali
Domisili
Finalisasi
Mahasiswa
Mahasiswa
Identitas Calon Mahasiswa
Data Pribadi
Nama LengkapWISNU AGUNG
NIK3519101604080001
NPWP-
Tempat, Tgl Lahir
MADIUN, 15 April 2008
Jenis Kelamin
L
AgamaIslam
Data Akademik & Kontak
Nomor Pendaftaran7027042026011062
NIM Sementara-
Program StudiAgribisnis Peternakan
Nomor HP085236341598
Emailwisnu1642008@gmail.com
Identitas Orang Tua & Wali
Ayah
NamaMUHAMMAD THOHA
NIK3519100803780001
Nomor HP082335117229
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Ibu
NamaViva Nuraini
NIK3519105212800002
Nomor HP081259919384
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
Wali
NamaMUHAMMAD THOHA
NIK-
Nomor HP082335117229
Tgl Lahir-
Pendidikan-
Pekerjaan-
Penghasilan-
DOMISILI CALON MAHASISWA
KewarganegaraanIndonesia
ProvinsiJAWA TIMUR
Kota / KabupatenKOTA PASURUAN
KecamatanPURWOREJO
Kelurahan / DesaPurworejo
RT / RW04 / 03
Alamat LengkapJL. KH ACHMAD DAHLAN
Penerima KPSTidak
Finalisasi — Penentuan Prodi & NIM
Perhatian! Finalisasi bersifat permanen — camaba akan diubah menjadi mahasiswa baru.
Status otomatis berubah menjadi Disetujui. Pastikan semua data sudah benar.